Нормальная беременность

Беременность – это физиологический процесс, происходящий в организме женщины и заканчивающийся рождением ребенка.

Первым и самым важным пунктом в начале беременности является консультация врача акушера-гинеколога, во время которой подтверждается факт беременности и определяется ее срок, проводится общий и гинекологический осмотр, также составляется план дальнейших обследований, осмотров, и даются рекомендации по образу жизни, питанию, назначаются необходимые витамины и лекарственные препараты

(При необходимости).

Оптимальным временем первого визита к врачу является 1-й триместр беременности (до 10 недель).

Вы должны четко соблюдать все рекомендации врача, своевременно проходить плановое обследование, соблюдать рекомендации по правильному образу жизни во время беременности, а именно:

- избегать работы, связанной с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой, работы в ночное время и работы, вызывающей усталость,

- избегать физических упражнений, которые могут привести к травме живота, падениям, стрессу: занятий контактными видами спорта, различных видов борьбы, видов спорта с ракеткой и мячом, подводного погружения,

- быть достаточно физически активной, ходить, делать физическую зарядку для беременных в течение 20-30 минут в день (при отсутствии жалоб и противопоказаний),

- при путешествии в самолете, особенно на дальние расстояния, одевать компрессионный трикотаж на время всего полета, ходить по салону, получать обильное питье, исключить алкоголь и кофеин,

- при путешествии в автомобиле использовать специальный трехточечный ремень безопасности,

- сообщить врачу о планируемой поездке в тропические страны для проведения своевременной вакцинации,

- правильно и регулярно питаться: потреблять пищу достаточной калорийности с оптимальным содержанием белка, витаминов и минеральных веществ, с обязательным включением в рацион овощей, мяса, рыбы, бобовых, орехов, фруктов и продуктов из цельного зерна,

- избегать использования пластиковых бутылок и посуды, особенно при термической обработке в ней пищи и жидкости, из-за содержащегося в ней токсиканта бисфенола А,

- ограничить потребление рыбы, богатой метилртутью (например, тунец, акула, рыба-меч, макрель),

- снизить потребление пищи, богатой витамином А (говяжей, куриной утиной печени и продуктов из нее),

- ограничить потребление кофеина менее 300 мг/сутки (1,5 чашки эспрессо по 200 мл или 2 чашки капучино/лате/американо по 250 мл, или 3 чашки растворимого кофе по 250 мл),

- избегать употребления в пищу непастеризованное молоко, созревшие мягкие сыры, паштеты, плохо термически обработанную пищу,

- если Вы курите, постараться бросить курить, избегать приема алкоголя во время беременности.

Немаловажным для беременной женщины является ее эмоциональный фон.

На всем протяжении беременности Вам нужно избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных переживаний.

Половые контакты во время беременности не запрещены при Вашем нормальном самочувствии. В случае болей, дискомфорта, появлении кровянистых выделений при половых контактах, а также при появлении зуда, жжения во влагалище и белей необходимо прекратить половые контакты и обратиться к врачу.

Также Вы должны обратиться к врачу при появлении следующих жалоб:

 - рвота> 5 раз в сутки,

 - потеря массы тела> 3 кг за 1-1,5 недели,

 - повышение артериального давления> 120/80 мм рт. ст.,

 - проблемы со зрением, такие как размытие или мигание перед глазами,

 - сильная головная боль,

 - боль внизу живота любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая и др.),

 - эпигастральная боль (в области желудка),

 - отек лица, рук или ног,

 - появление кровянистых или обильных жидких выделений из половых путей,

 - лихорадка более 37,5,

 - отсутствие или изменение шевелений плода на протяжении более 12 часов (после 20 недель беременности).

Если у Вас резус-отрицательная кровь, то Вашему мужу желательно сдать анализ на определение резус-фактора. При резус отрицательной принадлежности крови мужа Ваши дальнейшие исследования на выявления антирезусных антител и введение антирезусного иммуноглобулина не потребуются.

Начиная со второй половины беременности, Вам рекомендуется посещать курсы для будущих родителей, где Вам будут даны ответы на возникающие во время беременности вопросы.

ВИЧ- инфекция

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, или ВИЧ — медленно прогрессирующее заболевание, характеризующееся поражением иммунной системы, при отсутствии лечения приводит к развитию СИНДРОМА ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФЕЦИТА (СПИД).

Характерным проявлением ВИЧ-инфекции является хроническое воспаление с поражением всех органов и систем: аутоиммунные реакции, болезни иммунных комплексов и метаболические нарушения приводят к поражению эндотелия сосудов и соединительной ткани с развитием кардиоваскулярной, неврологи-ческой, эндокринной и костно-суставной патологии.

Источником инфекции является человек, инфицированный ВИЧ, в любых стадиях заболевания.

Группы риска: наркоманы; лица, ведущие беспорядочную половую жизнь без предохранения; лица, практикующие анальный секс; лица, страдающие заболеваниями передающимися половым путем; пациенты, нуждающиеся в гемодиализе, переливании крови; медицинские специалисты; дети ВИЧ-инфицированных матерей.

Пути передачи:

1 — естественный:

• половой путь — является доминирующим в распространении ВИЧ-инфекции. Вероятность заражения зависит от с количества половых партнеров человека и повышается при воспалительных и диспластических заболеваниях половых органов и прямой кишки.
• от матери ребенку — может произойти при любом сроке беременности, во время родов и при грудном вскармливании. Без профилактики частота передачи ВИЧ состовляет около 40%.

Заражение детей при перинатальном контакте с ВИЧ-инфицированной матерью и при сохранении грудного вскармливания состовляет - 90%.

2 — искусственный -парентеральный: инъекционный, трансфузионный, трансплантационный, в т.ч. при попадании зараженного материала на поврежденную кожу и слизистые оболочки глаз, носа и ротовой полотси.

Клиническая классификация:

1. стадия инкубации — от 3-х недель до 3-х месяцев. Клинических проявлений - нет.

2. стадия первичных проявлений:

• бессимптомная;
• острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний, проявляется разнообразной клинической симптоматикой: лихорадка, высыпания на коже, увеличение лимфоузлов, печени и селезенки, фарингит, диарея, менингизм;
• острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями: в результате иммунодефицита появляются вторичные заболевания: кандидозы, герпетическая инфекция и т. д. У младенцев, особенно при внутриутробном инфицировании может быть — сепсис, пневмония.

3. субклиническая стадия — от 2-х до 20-ти и более лет: является результатом благоприятного течения острой стадии. Основным клиническим проявлением является увеличение лимфоузлов в диаметре до 1см в течение 3-х меясяцев.

4. стадия вторичных заболеваний:

фаза прогрессирования: на фоне значительного иммунодефицита развиваются инфекционные, аутоиммунные и/или онкологические заболевания.

фаза ремиссии: при ремиссии стадия заболеания не изменяется в сторону улучшения.

5. терминальная стадия — проявляется необратимым течением вторичных заболеваний и

гибелью пациента.

Профилактика:

• предотвращение случайных половых связей, использование барьерных методов защиты(презервативы!!!!!);
• предпочтение сексуальных контактов с постоянным половым партнером;
• регулярное обследование на ВИЧ;
• отказ от употребления наркотиков;
• использование только одноразовых шприцов и игл;
• использование личных средств гигиены: маникюрные пренадлежности, бритвы и т. д.
• при прокалывании ушей использовать только стерильные инструменты;
• барьерная контрацепция!!!!! Не вступать в незащищенные половые отношения.

Лечение: врач-инфекционист СПИД центра назначает индивидуальную АНТИРЕТРОВИРУСНУЮ ТЕРАПИЮ (АРВТ).

Планирование семьи есть важный аспект жизни современного человека, определяющий качество и полноту его жизни. Нежеланная  беременность может  привести к значительному  ухудшению качества жизни и ,что нередко, если пара решила все же прервать ее, оказать негативное влияние на здоровье женщины, и даже, привести к разладу в семье.

Для предупреждения непланированной беременности в настоящее время имеется целый арсенал средств.

Конечно же, лучшим консультантом по вопросу непланированной беременности будет варч акушер-гинеколог, который сможет оценить все обстоятельства жизни, здоровья пары, и подобрать индивидуальную схему контрацепции.

С целью ознакомительного экскурса можно представить весь спектр контрацептивных средств так: