Уже в глубокой древности у врачей не было сомнений в том, заразен ли туберкулез, хотя точное представление о том, как именно он передается, и как можно избежать заражения, появилось относительно недавно. В настоящее время профилактика туберкулеза является одной из важнейших задач, которые стоят перед организациями, занимающимися вопросами здравоохранения и правительствами стран, где туберкулез особенно распространен. Однако и в странах, где это заболевание встречается довольно редко, его профилактика также остается актуальной проблемой.
Как передается туберкулез?
Туберкулез передается воздушно-капельным путем; бактерии, которые являются его возбудителями, содержатся в мельчайших частицах слюны инфицированного человека. Они попадают в воздух или на различные предметы, когда человек чихает, кашляет, или даже просто говорит. Чтобы произошло заражение, в частицах слюны должен содержаться жизнеспособный возбудитель туберкулеза. Чем меньше времени проходит между моментом, когда возбудитель попадает во внешнюю среду, и моментом, когда он проникает в дыхательные пути здорового человека, тем больше вероятность инфицирования. Долгое время считалось, что существуют и другие пути передачи туберкулеза — например, что он может передаваться через посуду, полотенца, и другие предметы, используемые больным. В настоящее время не подтверждено, что туберкулез распространяется через какие-либо предметы обихода.
Неспецифическая профилактика туберкулеза
Санитарная профилактика туберкулеза необходима, чтобы предотвратить заражение здоровых людей. Меры, которые принимают для профилактики, зависят от того, с кем живет больной, и от формы заболевания. Как правило, после того, как у человека выявляется туберкулез, врачи приглашают на обследование всех, кто близко контактировал с ним в последнее время — прежде всего, людей, проживающих с ним на одной жилплощади. В некоторых случаях пациентам рекомендуется госпитализация — это не только увеличивает вероятность эффективности лечения, но и позволяет обезопасить здоровых людей от заражения. Людям, которые живут в одном доме с больным туберкулезом, врач может дать специальные рекомендации относительно дезинфекции поверхностей, на которых готовят и принимают пищу, постельного белья, и так далее. Кроме этого, необходимо регулярно проветривать жилые помещения. Все эти меры позволяют значительно уменьшить число частиц слюны в воздухе. Наконец, сами больные должны заботиться о предотвращении заражения окружающих. Для этого достаточно самых простых мер: прикрывать рот рукой (лучше — салфеткой), когда вы чихаете или кашляете, не подходить слишком близко к людям во время разговора, обязательно выбрасывать в урну использованные бумажные салфетки.
К неспецифической профилактике также относится социальная профилактика туберкулеза. Она включает в себя комплекс мер, которые принимают международные и правительственные организации, чтобы обеспечить своевременную диагностику и лечение туберкулеза. Чтобы победить болезнь, необходимо распространение информации о туберкулезе, обеспечение доступа к медицинским услугам для всех слоев населения (в том числе — для заключенных, среди которых очень много больных туберкулезом), и повышение уровня жизни, в целом. Борьбу с алкоголизмом и наркоманией также можно отнести к социальной профилактике, поскольку люди с различными зависимостями более других подвержены заболеванию туберкулезом. Без эффективной социальной профилактики победить эту болезнь практически невозможно.
Профилактика туберкулеза во время путешествий
Прежде чем отправляться в путешествие, особенно если это длительная поездка, необходимо узнать о том, насколько распространен туберкулез в странах, которые вы планируете посетить. Особое значение это имеет для тех, у кого имеются заболевания, связанные со снижением иммунитета, такие как ВИЧ/СПИД или сахарный диабет.
Во время путешествий по странам третьего мира старайтесь избегать продолжительного пребывания в местах, где повышена вероятность инфицирования туберкулезом, например, в больницах, тюрьмах, приютах для бездомных. Если вам предстоит работать в таких местах, заранее поговорите со своим врачом о том, как свести к минимуму риск заражения туберкулезом. По возвращении следует сделать туберкулиновую кожную пробу; часто даже пациентам, у которых проба дала отрицательный результат, рекомендуют сделать повторные анализы через несколько месяцев после путешествия по странам, где заболеваемость туберкулезом особенно высока.
